Selon les données, la réduction de la taille des boîtes de paracétamol a contribué à une diminution significative du nombre de suicides par overdose de paracétamol. En Angleterre et au Pays de Galles, entre 1998 et 2009, le nombre de suicides (ou morts sans intention suicidaire clairement établie) par overdose de paracétamol a diminué de 43%, ce qui représente 765 morts en moins (990 morts en moins si l’on ajoute les décès classés comme “accidents”). Une étude française publiée en 2012 a également montré que le paracétamol était le premier médicament utilisé dans les tentatives de suicide chez les enfants et les adolescents, avec 39,5% des cas. Les intoxications au paracétamol sont également responsables d’une part importante des greffes de foie pour hépatite aiguë en France.

En ce qui concerne le doliprane, il est important de noter que les posologies doivent être respectées pour éviter les surdoses. Une dose maximale de 4 cachets de 1000 mg par jour est recommandée, et il est interdit de prendre plus de 7 grammes de paracétamol en moins de 24 heures. L’association du paracétamol avec l’alcool est également à éviter, car elle peut solliciter le foie.

Les experts médicaux soulignent que le paracétamol est dangereux lorsqu’on dépasse la dose prescrite, et qu’il est important de comprendre pourquoi certaines personnes en prennent autant. Ils recommandent également de prendre en compte les posologies de tous les médicaments contenant du paracétamol, et de ne pas les prendre en association sans vérifier si cela ne dépasse pas la dose maximale recommandée.

En résumé, les études montrent que la réduction de la taille des boîtes de paracétamol a contribué à une diminution du nombre de suicides par overdose de paracétamol, et que les posologies doivent êtrurdose-de-paracetamol-peut-etre-mortelle

https://www.ledauphine.com/france-monde/2018/07/12/oui-une-surdose-de-paracetamol-peut-etre-mortelle

https://ansm.sante.fr/actualites/paracetamol-et-risque-pour-le-foie-un-message-dalerte-ajoute-sur-les-boites-de-medicament-communique

https://www.sudradio.fr/societe/surdose-et-suicide-les-dangers-du-paracetamol

According to various studies and reviews, long-term use of paracetamol (acetaminophen) has been linked to several adverse effects, including:

1. Gastrointestinal bleeding: A study found that prolonged daily use of paracetamol may cause a drop in hemoglobin level, indicating gastrointestinal bleeding, in approximately 20% of participants. 2. Liver damage: Chronic use of paracetamol has been associated with abnormal liver function tests (ALT and AST elevations), indicating liver inflammation or damage. This risk may be higher in individuals with pre-existing liver disease or those who consume large amounts of alcohol. 3. Kidney damage: Long-term use of paracetamol has been linked to kidney damage or nephrotoxicity, particularly in individuals with pre-existing kidney disease. 4. Infertility: A study published in 2010 found a possible link between maternal paracetamol use during pregnancy and reduced fertility in adult life. 5. Cryptorchidism: Some epidemiological studies have linked maternal paracetamol use during the second trimester to an increased risk of cryptorchidism (undescended testes) in male offspring. 6. Hypertension: A review of cohort and observational studies found a small but significant increase in systolic blood pressure (approximately 4 mmHg) with chronic paracetamol use. 7. Cardiovascular disease: The same review suggested that long-term paracetamol use may be associated with an increased risk of cardiovascular disease, although the evidence is still limited and inconclusive.

Mechanisms of Harm

Several mechanisms have been proposed to explain the adverse effects of long-term paracetamol use:

1. COX-2 inhibition: Paracetamol's mechanism of action involves inhibition of cyclooxygenase-2 (COX-2), which may lead to gastrointestinal and renal toxicity. 2. Metabolism and conjugation: Paracetamol is metabolized by the liver, and its conjugation products may accumulate and contribute to toxicity. 3. Prolonged exposure: Chronic use of paracetamol may lead to prolonged exposure to the drug and its metabolites, increasing the risk of adverse effects.

Recommendations

To minimize the risk of adverse effects, it is recommended to:

1. Use paracetamol only as directed and for the shortest duration necessary. 2. Avoid prolonged daily use (several months or more). 3. Monitor liver and kidney function tests in individuals with pre-existing liver or kidney disease. 4. Discuss potential risks and benefits with a healthcare provider, particularly in pregnant women or individuals with a history of liver or kidney disease. 5. Consider alternative analgesics or antipyretics for chronic pain or fever management.

It is essential to note that the evidence base for long-term paracetamol use is still evolving, and more research is needed to fully understand the potential risks and benefits.